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PoTS · Posturales Tachykardiesyndrom

PoTS – wenn der Kreislauf beim Stehen nicht mitkommt

Herzrasen, Schwindel und Erschöpfung im Stehen, besser im Liegen: Das posturale Tachykardiesyndrom ist eine Störung der Kreislaufregulation – häufig, belastend, aber keine gefährliche Erkrankung und in den meisten Fällen gut beeinflussbar. Hier finden Sie Information, einen Selbst-Check und eine strukturierte Abklärung bei einem Internisten, der selbst zu PoTS geforscht hat.

Prim. Priv.-Doz. Dr. Robert Winker

Prim. Priv.-Doz. Dr. Robert Winker

Facharzt für Innere Medizin und Arbeitsmedizin · PoTS-Forschung seit 2001

Warum Dr. Winker

Zwei Jahrzehnte Forschung zu PoTS und orthostatischer Intoleranz

PoTS ist für mich kein Randthema: Ich habe an der Medizinischen Universität Wien über Jahre zu Ursachen, Diagnostik und Behandlung der orthostatischen Intoleranz geforscht – in Zusammenarbeit mit dem Autonomic Dysfunction Center der Vanderbilt University (Nashville), einem der weltweit führenden Zentren.

Randomisierte Trainingsstudie

Erstautor der randomisierten, kontrollierten Studie zu Ausdauertraining bei orthostatischer Intoleranz (Hypertension 2005) – ausgezeichnet mit dem Egmont-Baumgartner-Preis.

Diagnostik, die im Alltag funktioniert

Schellong-Test im Vergleich zum Kipptisch (Wien Klin Wochenschr 2005) und Screening am Arbeitsplatz (Int Arch Occup Environ Health 2003, Egmont-Baumgartner-Preis 2002).

Ursachenforschung

Genetische Varianten der Kreislaufregulation bei PoTS – gemeinsam mit Vanderbilt (Hypertension 2005, Am J Med Sci 2003/2005, Int Arch Occup Environ Health 2005).

Internist und Arbeitsmediziner

Was PoTS für Belastbarkeit, Arbeit und Beruf bedeutet – und wie man das in einem Arztbrief oder Gutachten nachvollziehbar darstellt.

Kipptisch-Untersuchung mit fortlaufender Messung von Puls und Blutdruck
Aus unserer Forschung (2004): Kipptisch-Untersuchung mit fortlaufender Messung von Puls und Blutdruck.

Stationen

  1. 2001

    Erste Arbeiten zur orthostatischen Intoleranz in der Arbeitsmedizin

  2. 2003

    Diagnostik am Arbeitsplatz – Egmont-Baumgartner-Preis

  3. 2005

    Randomisierte Trainingsstudie in Hypertension; Schellong vs. Kipptisch

  4. 2005

    Genetik der Kreislaufregulation mit Vanderbilt University

  5. 2006

    Kipptisch-Komplikationen (Clin Res Cardiol); Fortbildungen zur Synkope

  6. 2007

    Egmont-Baumgartner-Preis für die Trainingsstudie

  7. 2014–17

    Autonome Regulation und Herzrhythmus (Circ Arrhythm Electrophysiol, Eur J Clin Invest)

  8. heute

    Abklärung, Trainingsplan und Begutachtung – in Wien und online

Alle Publikationen zu PoTS →

Was unsere Studien zeigen

Aus unserer Forschung · Hypertension 2005

Nach drei Monaten: Wer hatte noch orthostatische Intoleranz?

Ausdauertraining (Laufen)6 von 16
Kontrollgruppe ohne Training10 von 11

Gefüllter Punkt = Kriterien weiterhin erfüllt · grau = nicht mehr erfüllt

Beschwerde-Score (niedriger = besser): Training 1,79 → 1,04 · Kontrolle 2,09 → 2,14

Randomisierte, kontrollierte Studie: 31 junge Männer mit im Kipptisch gesicherter orthostatischer Intoleranz (ausgewertet 16 bzw. 11), drei Monate Laufen oder keine Intervention; Unterschied p = 0,008. Winker R et al., Hypertension 2005;45:391–398. DOI

Aus unserer Forschung · Wien Klin Wochenschr 2005

Stehtest (Schellong) im Vergleich zum Kipptisch – bei PoTS

61 %

der im Kipptisch bestätigten PoTS-Fälle erkannte der Stehtest – 14 von 23.

100 %

Spezifität: kein auffälliger Stehtest bei Menschen ohne PoTS.

Ein auffälliger Stehtest ist verlässlich – ein unauffälliger schließt PoTS nicht aus. Darum mehrere Messtage und, wenn der Verdacht bleibt, der Kipptisch.

67 junge Männer, 35 davon mit Beschwerden; Kipptisch als Referenz. Winker R et al., Wien Klin Wochenschr 2005;117:36–41. DOI

Aus unserer Forschung · Int Arch Occup Environ Health 2003

Der Fragebogen, den Sie vorab ausfüllen, ist wissenschaftlich geprüft

Kipptisch unauffällig3,9
PoTS13,5
Orthostatische Hypotonie17,0
Orthostatische Intoleranz*22,6

Mittlerer Punktwert (0–40)

93,5 % der Personen mit einer orthostatischen Regulationsstörung erkannt

Zuverlässigkeit (Cronbach-α) 0,888

* Beschwerden und Pulsanstieg im Stehen mit überschießender Noradrenalin-Antwort.

10 Fragen, 138 junge Männer, Kipptisch mit Kreislauf- und Hormonmessung als Referenz. Winker R et al., Int Arch Occup Environ Health 2003;76:143–150. DOI

Wissen und Selbst-Check

Abgrenzung zu ME/CFS: Wer nach Belastung mit Stunden bis Tagen anhaltender Verschlechterung reagiert (post-exertionelle Malaise), hat ein anderes Krankheitsbild. Dann gilt Pacing statt Training – das klären wir in der Abklärung zuerst.

Diese Seiten enthalten allgemeine medizinische Information und ersetzen keine Untersuchung. Bei Brustschmerz, Ohnmacht mit Verletzung, schwerer Atemnot oder neuen neurologischen Ausfällen wählen Sie den Notruf 144 (Österreich) bzw. 112.