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Terminbuchung

PoTS · Posturales Tachykardiesyndrom

PoTS-Abklärung – ein Paket, ein Preis

Strukturierte Abklärung mit Stehtest, Ergometrie und einem individuellen Behandlungs- und Trainingsplan – in Wien mit Untersuchung, für Deutschland und die Schweiz per Video. Festpreis 490 €, egal welcher Weg.

Worum es geht

PoTS ist eine Störung der Kreislaufregulation: Beim Aufstehen steigt der Puls deutlich stärker als normal, ohne dass der Blutdruck abfällt – mit Schwindel, Herzrasen, Erschöpfung und Konzentrationsproblemen im Stehen. Das ist belastend, aber keine gefährliche Erkrankung, und es lässt sich in den meisten Fällen gut beeinflussen: mit der richtigen Diagnose, einem Plan für Flüssigkeit, Salz und Kompression und einem Training, das zum Kreislauf passt. Dass Ausdauertraining bei orthostatischer Intoleranz wirkt, haben wir 2005 in einer randomisierten Studie gezeigt (Hypertension 2005) – der Plan in diesem Paket baut darauf auf.

Aus unserer Forschung · Hypertension 2005

Nach drei Monaten: Wer hatte noch orthostatische Intoleranz?

Ausdauertraining (Laufen)6 von 16
Kontrollgruppe ohne Training10 von 11

Gefüllter Punkt = Kriterien weiterhin erfüllt · grau = nicht mehr erfüllt

Beschwerde-Score (niedriger = besser): Training 1,79 → 1,04 · Kontrolle 2,09 → 2,14

Randomisierte, kontrollierte Studie: 31 junge Männer mit im Kipptisch gesicherter orthostatischer Intoleranz (ausgewertet 16 bzw. 11), drei Monate Laufen oder keine Intervention; Unterschied p = 0,008. Winker R et al., Hypertension 2005;45:391–398. DOI

Wichtig ist die Abgrenzung zu ME/CFS: Wer nach Belastung mit Stunden bis Tagen Verschlechterung reagiert (post-exertionelle Malaise), braucht kein Trainingsprogramm, sondern Pacing. Das klären wir vorher – und darum gibt es in diesem Fall keine Ergometrie.

Für wen das Paket gedacht ist

  • ✓Sie haben die Diagnose PoTS oder einen begründeten Verdacht (z. B. nach einer Infektion, nach COVID, in der Schwangerschaft oder ohne erkennbaren Auslöser).
  • ✓Sie wollen wissen, was dahintersteckt, was Sie selbst tun können und wie ein Training für Ihren Kreislauf aussieht.
  • ✓Sie brauchen eine fundierte schriftliche Einschätzung für Hausarzt, Arbeitgeber oder ein Verfahren.

So läuft es ab

  1. 1

    Buchung

    In Wien buchen Sie den Untersuchungstermin (90 Minuten, montags in der Ordination Maschkangasse) direkt online; bezahlt wird wie in der Ordination beim Termin, Sie erhalten die Honorarnote zur Einreichung. Aus Deutschland und der Schweiz buchen und bezahlen Sie das Paket online (Karte, Apple Pay u. a.) und wählen danach Ihren Videotermin. Fragen vorab gerne per E-Mail.

  2. 2

    Vorab-Fragebogen und Befund-Upload

    Sie erhalten einen persönlichen, gesicherten Upload-Link für Ihre Befunde (Arztbriefe, EKG, Langzeit-EKG und -Blutdruck, Stehtest- oder Kipptischbefunde, Labor) und einen strukturierten Fragebogen zu Beschwerden und Alltag.

  3. 3

    Stehtest zu Hause

    Nach meiner Anleitung messen Sie an zwei bis drei Tagen Puls und Blutdruck im Liegen und nach 1, 3, 5 und 10 Minuten Stehen und tragen die Werte in ein Protokoll ein. Das zeigt, wie sich Ihr Kreislauf unter Alltagsbedingungen verhält – und nicht nur an einem einzigen Untersuchungstag.

  4. 4

    Untersuchungstermin in Wien – oder Videogespräch

    In Wien: Anamnese, Schellong-Test unter Aufsicht, Ruhe-EKG und Ergometrie (Belastungs-EKG) in der Ordination Maschkangasse. Bei ME/CFS bzw. Belastungsintoleranz mit Crashs entfällt die Ergometrie bewusst – der Preis bleibt gleich. Für Deutschland und die Schweiz: ausführliches Videogespräch (etwa 60 Minuten); eine vorhandene Ergometrie Ihres Hausarztes oder Kardiologen fließt in den Plan ein.

  5. 5

    Behandlungs- und Trainingsplan, ausführlicher Arztbrief

    Sie erhalten einen individuellen Plan: Trinkmenge und Salz, Kompression, Verhaltensmaßnahmen und ein Ausdauertraining mit Ihrer persönlichen Trainingsherzfrequenz nach der Karvonen-Formel (aus Ruhe- und Maximalpuls der Ergometrie). Bei ME/CFS stattdessen Pacing statt Training. Dazu ein ausführlicher Arztbrief für Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt.

Untersuchungsraum der Ordination Maschkangasse in Wien
Untersuchung in Wien: Ordination Maschkangasse 2, 1210 Wien – Schellong-Test, Ruhe-EKG und Ergometrie vor Ort.
Dr. Robert Winker im Gespräch
Ausführliches Gespräch – in Wien in der Ordination, aus Deutschland und der Schweiz per Video (etwa 60 Minuten). Foto © Ludwig Schedl

Was das Paket leistet – und was nicht

  • ✓Einordnung Ihrer Befunde, Bestätigung oder Zweitmeinung zur Diagnose, Stehtest unter Alltagsbedingungen und – in Wien – unter Aufsicht.
  • ✓Ergometrie zur Bestimmung Ihrer Belastbarkeit und Maximalfrequenz – die Grundlage für ein Training, das weder unter- noch überfordert.
  • ✓Ein Plan, den Sie zu Hause umsetzen können, und ein Arztbrief, mit dem Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt weiterarbeiten kann.
  • ✗Kein Kipptischtest in der Ordination – wenn er nötig ist, sage ich Ihnen, wo. Keine Notfallversorgung: Bei Ohnmachten mit Verletzung oder Herzbeschwerden unter Belastung bitte zuerst kardiologisch abklären lassen.
  • ✗Die laufende Betreuung bleibt bei Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt; ich liefere die Abklärung, den Plan und den Brief. Für Verlaufskontrollen und Anpassungen des Plans sind Sie aber jederzeit willkommen – als Folgetermin in der Ordination oder per Video (180 €).

Kosten

Das Paket kostet 490 € – ein Festpreis für alle Schritte, unabhängig davon, ob die Ergometrie durchgeführt wird oder (bei ME/CFS) bewusst entfällt. In Österreich bezahlen Sie beim Untersuchungstermin wie in der Ordination und erhalten die Honorarnote; als Wahlarztleistung können Sie sie bei Ihrer Krankenkasse zur teilweisen Rückerstattung einreichen. Für Deutschland und die Schweiz wird die Honorarnote vor Beginn ausgestellt; ob Ihre Versicherung einen Teil übernimmt, klären Sie bitte vorab mit ihr. Ärztliche Leistungen sind umsatzsteuerfrei. Ein Folgetermin, falls gewünscht, kostet 180 €.

Zum Vergleich: die Einzelpreise der Ordination

Erstordination (ausführliche Aussprache, bei Bedarf EKG, Rhythmusstreifen, Blutabnahme)250 €
Ergometrie (Belastungs-EKG)+ 150 €
Ausführlicher Arztbrief+ 90 €
Summe490 €

Im Paket kommen Fragebogen-Auswertung, Stehtest-Protokoll und Ihr individueller Trainingsplan ohne Aufpreis dazu. Alle Tarife

PoTS-Abklärung · Paket

€ 490

Festpreis · Wien: Bezahlung beim Termin · DE/CH: online, Honorarnote vorab

= Erstordination 250 € + Ergometrie 150 € + Arztbrief 90 € – Fragebogen, Stehtest-Auswertung und Trainingsplan inklusive

  • Vorab-Fragebogen und gesicherter Befund-Upload
  • Stehtest-Protokoll zu Hause nach Anleitung
  • Untersuchung in Wien: Schellong-Test, Ruhe-EKG, Ergometrie (oder Videogespräch, ca. 60 Min.)
  • Individueller Behandlungs- und Trainingsplan (Karvonen-Formel)
  • Ausführlicher Arztbrief für Ihre Hausärztin / Ihren Hausarzt
Folgetermin (Ordination oder Video)€ 180

bei Bedarf, pro Termin

Wien: Termin buchen

90 Min., montags Maschkangasse · Bezahlung beim Termin

Deutschland · Schweiz: online buchen

490 € sicher bezahlen (Karte, Apple Pay u. a.), dann Videotermin wählen

Kein passender Termin? Wunschtermin per E-Mail

Ich melde mich persönlich, meist binnen zwei Werktagen · auch für Fragen vorab

Prim. Priv.-Doz. Dr. Robert Winker

Prim. Priv.-Doz. Dr. Robert Winker

Facharzt für Innere Medizin und Arbeitsmedizin, Wien

Erstautor der randomisierten Studie zu Ausdauertraining bei orthostatischer Intoleranz (Hypertension 2005) und weiterer Arbeiten zu Diagnostik und Ursachen von PoTS.

Foto © Ludwig Schedl

Zur Person

Untersuchungsort in Wien

Ordination Maschkangasse 2, 1210 Wien (Ruhe-EKG und Ergometrie vor Ort). Anfahrt

Unsicher, ob es PoTS ist?

Selbst-Check (10 Fragen + Stehtest) – nichts wird gespeichert. Mehr in den Ratgebern Symptome und Diagnose und Stehtest und Schellong-Test.

Warum Dr. Winker

Zwei Jahrzehnte Forschung zu PoTS und orthostatischer Intoleranz

PoTS ist für mich kein Randthema: Ich habe an der Medizinischen Universität Wien über Jahre zu Ursachen, Diagnostik und Behandlung der orthostatischen Intoleranz geforscht – in Zusammenarbeit mit dem Autonomic Dysfunction Center der Vanderbilt University (Nashville), einem der weltweit führenden Zentren.

Randomisierte Trainingsstudie

Erstautor der randomisierten, kontrollierten Studie zu Ausdauertraining bei orthostatischer Intoleranz (Hypertension 2005) – ausgezeichnet mit dem Egmont-Baumgartner-Preis.

Diagnostik, die im Alltag funktioniert

Schellong-Test im Vergleich zum Kipptisch (Wien Klin Wochenschr 2005) und Screening am Arbeitsplatz (Int Arch Occup Environ Health 2003, Egmont-Baumgartner-Preis 2002).

Ursachenforschung

Genetische Varianten der Kreislaufregulation bei PoTS – gemeinsam mit Vanderbilt (Hypertension 2005, Am J Med Sci 2003/2005, Int Arch Occup Environ Health 2005).

Internist und Arbeitsmediziner

Was PoTS für Belastbarkeit, Arbeit und Beruf bedeutet – und wie man das in einem Arztbrief oder Gutachten nachvollziehbar darstellt.

Kipptisch-Untersuchung mit fortlaufender Messung von Puls und Blutdruck
Aus unserer Forschung (2004): Kipptisch-Untersuchung mit fortlaufender Messung von Puls und Blutdruck.

Stationen

  1. 2001

    Erste Arbeiten zur orthostatischen Intoleranz in der Arbeitsmedizin

  2. 2003

    Diagnostik am Arbeitsplatz – Egmont-Baumgartner-Preis

  3. 2005

    Randomisierte Trainingsstudie in Hypertension; Schellong vs. Kipptisch

  4. 2005

    Genetik der Kreislaufregulation mit Vanderbilt University

  5. 2006

    Kipptisch-Komplikationen (Clin Res Cardiol); Fortbildungen zur Synkope

  6. 2007

    Egmont-Baumgartner-Preis für die Trainingsstudie

  7. 2014–17

    Autonome Regulation und Herzrhythmus (Circ Arrhythm Electrophysiol, Eur J Clin Invest)

  8. heute

    Abklärung, Trainingsplan und Begutachtung – in Wien und online

Alle Publikationen zu PoTS →

Was unsere Studien zeigen

Aus unserer Forschung · Wien Klin Wochenschr 2005

Stehtest (Schellong) im Vergleich zum Kipptisch – bei PoTS

61 %

der im Kipptisch bestätigten PoTS-Fälle erkannte der Stehtest – 14 von 23.

100 %

Spezifität: kein auffälliger Stehtest bei Menschen ohne PoTS.

Ein auffälliger Stehtest ist verlässlich – ein unauffälliger schließt PoTS nicht aus. Darum mehrere Messtage und, wenn der Verdacht bleibt, der Kipptisch.

67 junge Männer, 35 davon mit Beschwerden; Kipptisch als Referenz. Winker R et al., Wien Klin Wochenschr 2005;117:36–41. DOI

Aus unserer Forschung · Int Arch Occup Environ Health 2003

Der Fragebogen, den Sie vorab ausfüllen, ist wissenschaftlich geprüft

Kipptisch unauffällig3,9
PoTS13,5
Orthostatische Hypotonie17,0
Orthostatische Intoleranz*22,6

Mittlerer Punktwert (0–40)

93,5 % der Personen mit einer orthostatischen Regulationsstörung erkannt

Zuverlässigkeit (Cronbach-α) 0,888

* Beschwerden und Pulsanstieg im Stehen mit überschießender Noradrenalin-Antwort.

10 Fragen, 138 junge Männer, Kipptisch mit Kreislauf- und Hormonmessung als Referenz. Winker R et al., Int Arch Occup Environ Health 2003;76:143–150. DOI